L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une urgence neurologique grave résultant de l’interruption brutale de la circulation sanguine dans une zone du cerveau.
Il constitue l’une des principales causes de mortalité et de handicap acquis chez l’adulte.
Une prise en charge rapide est essentielle afin de limiter les lésions cérébrales et améliorer le pronostic fonctionnel.
En pratique clinique, l’infirmier joue un rôle clé dans la reconnaissance précoce des signes d’alerte, la surveillance neurologique et la coordination des soins en urgence.
L’AVC est fortement lié à des pathologies cardiovasculaires comme l’hypertension artérielle, le diabète et l’insuffisance cardiaque.
Définition de l’AVC #
L’AVC correspond à une atteinte brutale du cerveau due à une interruption ou une rupture de la circulation sanguine cérébrale.
On distingue :
- AVC ischémique (obstruction d’une artère cérébrale)
- AVC hémorragique (rupture d’un vaisseau sanguin)
Causes et facteurs de risque #
Les principaux facteurs de risque sont :
- hypertension artérielle
- diabète
- tabac
- hypercholestérolémie
- troubles du rythme cardiaque
- obésité
- sédentarité
L’HTA est le facteur de risque principal.
Symptômes de l’AVC #
Les signes d’un AVC apparaissent brutalement et nécessitent une prise en charge immédiate.
Les principaux symptômes sont :
- paralysie ou faiblesse d’un côté du corps
- troubles de la parole (aphasie)
- asymétrie faciale
- troubles visuels
- perte d’équilibre
- céphalée brutale intense
- confusion
Complications de l’AVC #
Un AVC peut entraîner :
- handicap moteur
- troubles cognitifs
- aphasie persistante
- troubles de la déglutition
- dépendance
- récidive
- décès
Diagnostic et examens #
Le diagnostic repose sur :
- examen neurologique
- scanner cérébral en urgence
- IRM cérébrale
- surveillance des constantes vitales
Le scanner est indispensable pour différencier ischémique vs hémorragique.
Traitements de l’AVC #
La prise en charge dépend du type d’AVC :
- thrombolyse (AVC ischémique)
- anticoagulants / antiagrégants
- contrôle de la tension artérielle
- prise en charge en unité neurovasculaire
- rééducation précoce
Surveillance infirmière de l’AVC #
La surveillance infirmière est essentielle dans la prise en charge de l’AVC.
Elle comprend :
- surveillance neurologique régulière
- score de Glasgow
- surveillance de la parole
- surveillance de la motricité
- contrôle tension artérielle
- surveillance de la déglutition
- prévention des complications (escarres, fausses routes)
L’infirmier est souvent le premier à détecter une aggravation neurologique.
Prise en charge infirmière #
La prise en charge infirmière comprend :
- alerte et prise en charge rapide
- surveillance continue
- aide à la mobilisation
- prévention des complications
- accompagnement du patient et de la famille
- rééducation précoce
FAQ sur l’AVC #
Quels sont les premiers signes d’un AVC ? #
Les principaux signes sont une paralysie brutale, des troubles de la parole ou une asymétrie du visage.
Pourquoi l’AVC est-il une urgence ? #
Une prise en charge rapide permet de limiter les lésions cérébrales.
Quels sont les facteurs de risque d’un AVC ? #
L’HTA, le diabète, le tabac et les troubles cardiaques augmentent le risque.
Quel est le rôle de l’infirmier dans l’AVC ? #
L’infirmier assure la surveillance neurologique et la prévention des complications.
