Un décret d’application majeur, publié le 26 décembre 2025 au Journal officiel, marque une avancée décisive pour la profession infirmière en France. Il précise pour la première fois les domaines d’activité et de compétences de l’infirmier diplômé d’État et élargit ses missions dans plusieurs domaines clés du soin et des soins infirmiers.
Ce texte, attendu depuis longtemps par les professionnels de santé, concrétise une réforme historique inscrite dans la loi sur la profession infirmière promulguée le 27 juin 2025.
Qu’est-ce qui change pour les infirmiers ?
Le décret étend significativement le rôle et l’autonomie des infirmiers, en leur confiant des responsabilités jusque-là très limitées ou soumises à prescription médicale :
Consultation infirmière et bilan clinique
Les infirmiers pourront désormais mener une consultation infirmière complète, incluant un bilan clinique détaillé : évaluation de l’état de santé, des antécédents et des besoins propres du patient, sans passer systématiquement par un médecin.
Diagnostic infirmier et projet de soins
Pour la première fois, le texte reconnaît la capacité de l’infirmier à poser un diagnostic infirmier et à élaborer un projet de soins personnalisé, intégrant évaluation, suivi et éducation thérapeutique.
Prescription élargie
Les soins courants comme la prise en charge de plaies ou brûlures légères pourront être réalisés sans prescription préalable, avec un suivi complet de leur évolution. De plus, les infirmiers pourront prescrire certains produits de santé et examens complémentaires adaptés à la situation clinique, une revendication de longue date de la profession.
Vaccination et dépistage élargi
Le décret autorise aussi la vaccination sans ordonnance préalable, notamment :
- tous les vaccins obligatoires à partir de 11 ans,
- la grippe et le Covid dès 5 ans,
- certains tests de dépistage (VIH, hépatites, chlamydia…).
Prévention, éducation et soutien psychologique
Le texte reconnaît aussi des missions préventives et éducatives, comme la prise en charge des situations de maltraitance ou de souffrance psychique, et des soins relationnels qui contribuent au soutien global du patient.
Pourquoi ce décret est une avancée majeure
Pour la ministre de la Santé, Stéphanie Rist, ce décret « est une avancée majeure pour la profession infirmière » parce qu’il reconnaît et sécurise des pratiques infirmières du quotidien longtemps exercées sans cadre juridique clair.
Jusqu’à présent, de nombreux actes infirmiers étaient réalisés uniquement sur prescription médicale, rendant parfois l’accès aux soins plus lent et moins fluide pour les patients. En donnant davantage d’autonomie aux infirmiers dans leur champ de compétence, le décret permet d’améliorer l’accès aux soins de proximité, notamment dans les zones sous-dotées en médecins.
Limites et encadrements
Certaines situations restent cependant conditionnées à une prescription ou à un protocole médical, comme :
- les soins postopératoires complexes,
- certains actes techniques spécialisés,
- les poses de sondes ou interventions invasives majeures
De plus, la liste précise des produits et examens prescrits par les infirmiers sera définie ultérieurement par un arrêté ministériel, ce qui pourrait affiner l’étendue réelle des nouvelles prérogatives.
Une mise en œuvre progressive
La publication du décret ouvre une phase de transition qui devra être opérationnelle au plus tard le 30 juin 2026, selon les autorités.
Des décrets complémentaires, ainsi que des textes réglementaires autour de la formation, des conventions et de la rémunération de ces nouvelles missions, sont également attendus pour préciser les modalités pratiques d’application dans les prochains mois.
Ce que cela signifie pour les patients et le système de santé
Pour les patients, ce texte porte la promesse d’un meilleur accès aux soins, d’une prise en charge plus rapide et complète, et d’un parcours de soins mieux coordonné. En étant plus autonomes, les infirmiers pourront intervenir directement pour des besoins courants qui ne nécessitent pas toujours l’expertise d’un médecin.
Pour le système de santé français, ces changements offrent un levier supplémentaire pour désengorger les cabinets médicaux, renforcer la prévention et optimiser l’organisation des soins de premier recours — défis majeurs dans un contexte de déficit de médecins et de pressions démographiques.
FAQ – Décret infirmier 2026
Qu’est-ce que le décret infirmier publié en décembre 2025 ?
C’est un texte qui précise les compétences et domaines d’activité des infirmiers, élargissant leurs missions et leur autonomie dans le cadre de la loi infirmière de juin 2025.
Quand entre-t-il en vigueur ?
Il s’applique à partir du 1ᵉʳ janvier 2026, avec une mise en œuvre progressive jusqu’à juin 2026.
Quelles nouveautés concrètes ?
Consultation infirmière, bilan clinique, diagnostic infirmier, prescription adaptée, vaccination sans ordonnance et suivi de plaies ou brûlures légères.
Les infirmiers remplacent-ils les médecins ?
Non. Ils restent dans leur champ de compétences et complètent la prise en charge, mais certains actes complexes restent sous responsabilité médicale.
Ce décret améliore-t-il l’accès aux soins ?
Oui : il facilite l’accès à des soins de proximité et une prise en charge plus rapide pour des besoins courants.
En résumé
Ce décret d’application marque une étape historique pour la profession infirmière en France. Il traduit juridiquement des pratiques déjà quotidiennes pour de nombreux professionnels et élargit significativement leur rôle au service des patients.
Ce que le décret change concrètement pour les infirmiers
Pour les infirmiers libéraux (IDEL)
- Possibilité de réaliser une consultation infirmière sans prescription médicale préalable
- Autonomie accrue dans le suivi des plaies et brûlures légères
- Vaccination sans ordonnance pour de nombreux vaccins (grippe, Covid, vaccins obligatoires)
- Capacité à prescrire certains produits de santé et examens adaptés
- Rôle renforcé dans la prévention, l’éducation thérapeutique et le dépistage
Résultat attendu : moins de retards de prise en charge et un accès aux soins facilité, notamment en zones sous-dotées.
Pour les infirmiers hospitalier
- Reconnaissance officielle du diagnostic infirmier
- Participation renforcée à l’élaboration du projet de soins personnalisé
- Valorisation des compétences cliniques et du raisonnement infirmier
- Meilleure lisibilité du rôle infirmier au sein des équipes pluriprofessionnelles
Enjeu majeur : une reconnaissance juridique de pratiques déjà existantes sur le terrain.
Pour les infirmiers en pratique avancée (IPA)
- Clarification et sécurisation de leur champ d’intervention clinique
- Meilleure articulation avec les infirmiers « généralistes »
- Contribution renforcée au premier recours et au suivi des patients chroniques
Pour les patients
- Accès plus rapide à un professionnel de santé
- Soins de proximité plus fluides
- Moins de passages inutiles chez le médecin
- Meilleure continuité et coordination des soins
À retenir
Ce décret ne transforme pas les infirmiers en médecins, mais reconnaît officiellement leur expertise clinique et leur rôle central dans l’accès aux soins, en complémentarité avec les autres professionnels de santé.