---
title: Évaluation de la douleur
description: "## Définition **La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle, ou décrite en terme d’une telle lésion.** ### Il existe différents types de douleurs : - Douleur par excès de nociception…"
url: "https://www.piik.net/fiches/evaluation-de-la-douleur/"
updated: "2025-07-07"
category: Soins infirmiers
---

# Évaluation de la douleur

## Définition

**La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle, ou décrite en terme d’une telle lésion.**

### Il existe différents types de douleurs :

- Douleur par excès de nociception : révélatrice d’une lésion (brûlure, piqûre, choc).
- Douleur neuropathique : par compression de la voie nerveuse, lésion du système nerveux.
- Douleur idiopathique : sans cause apparente (localisées, muscles, tendons).
- Douleur psychogène : somatisation d’un problème psychologique.

## Cadre législatif

- Soin infirmier relevant du rôle propre : *art. R.4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004.*

## L’échelle visuelle analogique : EVA

L’échelle visuelle analogique ou EVA est une réglette qui permet au patient d’auto-évaluer sa douleur ressentie au moyen d’un curseur.

- D’un côté de la réglette, est dessiné une pyramide sur laquelle le patient déplace le curseur de l’extrémité « pas de douleur » à l’extrémité « douleur insupportable ».
- Au verso de la réglette, le soignant lit la douleur ressentie par le patient à l’aide d’une graduation en millimètres.

## L’échelle verbale simple : EVS

L’échelle verbale simple ou EVS permet d’apprécier la douleur ressentie du patient par paliers. Chaque palier correspond à un score que le soignant demande au patient :

- Absence de douleur : 0
- Douleur faible : 1
- Douleur modérée : 2
- Douleur intense : 3
- Douleur atroce : 4

## L’échelle numérique : EN

L’échelle numérique consiste à demander au patient de donner une note allant de 0 à 10 à sa douleur ressentie.

- La note 0 correspond à « pas de douleur » tandis que la note 10 à « douleur insupportable ».

## L’échelle Doloplus-2

L’échelle Doloplus-2 permet d’évaluer la douleur d’une personne ne pouvant pas communiquer. Elle utilise pour cela 3 domaines qui regroupent 10 items, notés pour chacun d’eux de 0 à 3, et qui indique la présence d’une douleur pour un score à partir de 5/30.

Cette échelle doit être utilisée avec le lexique fournit.

## L’échelle des visages

L’échelle des visages est utilisée en pédiatrie afin d’évaluer la douleur par rapport au faciès de l’enfant en le comparant à des faciès de référence.

## L’échelle douleur et inconfort du nouveau-né et du nourrisson : EDINN

L’échelle douleur et inconfort du nouveau-né et du nourrisson ou EDINN, est une évaluation établie par le soignant à partir d’une grille qui note la douleur de 0 (absence de douleur) à 18 (douleur extrême).

## L’échelle douleur de l’enfant de Gustave Roussy

L’échelle douleur de l’enfant de Gustave Roussy évalue la douleur des enfants par le moyen de 10 items notés de 0 à 4.

## Les paliers et les traitements de la douleur

- Palier 1 : traitement des douleurs de faible intensité.
  - Paracétamol.
  - Aspirine.
  - Anti-inflammatoire non stéroïdiens.
- Palier 2 : traitement des douleurs légères à modérées.
  - Codéine.
  - Dextropropoxyphène.
  - Tramadol.
- Palier 3 : traitement des douleurs très intenses ou résistantes aux autres antalgiques.
  - Morphine.
  - Dérivé de la morphine.
  - Fentanyl.